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波士顿咨询:患者支付和服务模式的创新是未来发展方向(附下载)

| 2019-01-04 阅读 27

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患者支付和服务模式的创新是未来发展方向:

1.摘要

过去几年中国医疗行业取得了长足的发展,但仍有很多问题需要解决。我们认为,为患者提供金融服务以提升其支付能力,和打造以患者为中心的全方位服务模式将是医疗行业未来发展的两大趋势。

中国的医疗行业在过去10-15年内获得了迅速的发展,政府的医疗改革成果尤为突出,极大地提升了医疗服务的可及性和质量,同时在分级诊疗等方面也逐步取得了进展。但目前中国医疗行业仍有许多问题需要解决。我们试想一下目前普通患者就诊时的情形:患者往往需要在人满为患的候诊室里等待很长时间,之后可能只有五分钟的时间和医生交流,诊断和治疗也要花费大量金钱,同时患者也无法得到后续的随访支持。虽然医院和医生都希望尽可能去解决这些问题,但这种情况在未来还将持续一段时间,所以患者服务还存在较大的改善空间。我们认为可以从两个方面着手:第一是提升患者的支付能力,第二是打造以患者为中心的全方位服务。

2.创新金融服务,提升患者支付能力

目前在中国提升患者支付能力的主要方式是通过患者援助项目(Patient Assistant Program, PAP)。众所周知,中国目前大部分高价药品基本上都有PAP项目提供支持。虽然药企会根据药品不同的临床需求提供不同的援助方案,甚至在一些省市政府还会给予部分医保报销,但这些药物对病人来说依然十分昂贵。而且,随着癌症等重症患者数量逐年上升,未来患者支付能力的问题会更加突出。

那么该如何解决患者支付能力的问题呢?目前主要有四种可供考虑的解决方案(参阅图1)。第一就是前面提到的患者援助项目(PAP)。第二是大病补偿型商业医疗保险,如果患者被诊断患有重症疾病,保险可以提供一次性赔付,患者可将理赔金额用于药品或治疗的费用,如果决定不治疗也可将理赔金额留给家人,但这种方式还是有局限性,保险理赔金的数额一般并不足够。第三种方式是报销型商业健康保险,在美国,市场对商业健康保险的认识更为成熟,而中国目前的报销型商业健康险市场规模非常小,不具备足够大的患者基数来有效分担风险并确保患者能支付得起昂贵药品,第四种解决方案是个人金融。未来患者可以采用多种方案相结合的方式,可以购买大病补偿型医疗保险、报销型医疗保险或者甚至可以申请贷款来提高其支付能力。

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